О том насколько правы те или другие попробуем разобраться на примере системы здравоохранения Республики Польша, основанной на модели страховой медицины.
Согласно 68-й статье Конституции, все граждане Польши имеют равный доступ к медицинскому обслуживанию, оплачиваемому за счет государства.
При этом источником финансирования такой помощи выступает Национальный фонд здравоохранения, наполняемый страховыми взносами граждан в размере 9% от их дохода.
Это не касается узкопрофильных лечебных служб таких, как скорая помощь, расходы по которым полностью покрываются из государственного бюджета.
Однако, несмотря на наличие фонда охраны здоровья и защищенных статей бюджета, польская медицина на протяжении многих лет испытывает системные трудности с финансированием.
Государственные расходы на здравоохранение в Республике Польша остаются одними из самых низких среди стран Европейского союза.
Например, по информации агентства «Евростат» в 2017 году государство потратило на медицину только 4,7% от ВВП при средних расходах по странам ЕС 7%.
Такие цифры негативно сказываются на безопасности пациентов и ведут к системным проблемам в государственном секторе медицины, что в свою очередь способствует:
• снижению доступности лечения в стационарных условиях;
• увеличению очередей и времени ожидания;
• снижению качества медицинских услуг и сокращению их ассортимента;
• увеличению количества осложнений и летальных случаев.
Хроническое недофинансирование отрасли ведет к снижению заработной платы и падению престижа профессии врача и, как следствие этих проблем, к массовому выезду квалифицированного медицинского персонала за границу.
К кадровым проблемам польской системы охраны здоровья также можно отнести дефицит врачей определенных специальностей из-за существующих ограничений при приеме в профильные ВУЗы. Это привело к тому, что на 1 тыс. населения приходится только 2,2 врача. В то время как в ЕС этот показатель находится на уровне 3,4.
Таким образом, модель здравоохранения в Польше нуждается в реорганизации и отказе от старых и неэффективных подходов к управлению отраслью.
Следует полностью отказаться от развития избыточной сети небольших неконкурентных больниц, и пересмотреть организационно-правовую форму медицинских учреждений.